Рак БДС

Периампулярные опухоли (опухоли БПДЗ - бидиопанкреатодуоденальной зоны) - новообразования, возникающие в области, анатомически и функционально связанной с большим сосочком (БДС) двенадцатиперстной кишки. Из них рак БДС составляет примерно 3%.

Женщина 75 лет с безболевой желтухой. При первичном УЗИ - признаки дистального блока холедоха.

Опухоль в головке ПЖЖ не визуализировалась, в связи с этим было высказано предположение о раке БДС, которое подтвердилось после эндоскопического исследования с биопсией и гистологическим исследованием (аденокарцинома БДС).

На сонограмме область ворот печени. Снизу вверх: портальная вена, печеночная артерия и холедох с толстыми стенками (раковая инфильтрация дистального холедоха).

На следующей сонограмме визуализируется головка ПЖЖ без признаков опухолевого поражения и дистальный холедох с признаками опухоли, распространяющейся по его стенкам.

В качестве паллиативной помощи для разрешения желчной гипертензии в холедох поставлен стент. На снимке визуализируется дистальный отдел стента, вокруг которого гипоэхогенная опухолевая ткань без четких границ.

Та же пациентка через год. В холедохе новый стент. Вокруг стента гипоэхогенная опухолевая ткань.

Кровоток в опухоли не регистрируется.