Рак БДС
Периампулярные опухоли (опухоли БПДЗ - бидиопанкреатодуоденальной зоны) - новообразования, возникающие в области, анатомически и функционально связанной с большим сосочком (БДС) двенадцатиперстной кишки. Из них рак БДС составляет примерно 3%.
Женщина 75 лет с безболевой желтухой. При первичном УЗИ - признаки дистального блока холедоха.
Опухоль в головке ПЖЖ не визуализировалась, в связи с этим было высказано предположение о раке БДС, которое подтвердилось после эндоскопического исследования с биопсией и гистологическим исследованием (аденокарцинома БДС).
На сонограмме область ворот печени. Снизу вверх: портальная вена, печеночная артерия и холедох с толстыми стенками (раковая инфильтрация дистального холедоха).
На следующей сонограмме визуализируется головка ПЖЖ без признаков опухолевого поражения и дистальный холедох с признаками опухоли, распространяющейся по его стенкам.
В качестве паллиативной помощи для разрешения желчной гипертензии в холедох поставлен стент. На снимке визуализируется дистальный отдел стента, вокруг которого гипоэхогенная опухолевая ткань без четких границ.
Та же пациентка через год. В холедохе новый стент. Вокруг стента гипоэхогенная опухолевая ткань.
Кровоток в опухоли не регистрируется.