Синдром Мириззи

Синдром Мириззи – редкое и трудно диагностируемое осложнение ЖКБ. Впервые патология описана аргентинским хирургом Р.L. Mirizzi в 1948 г.

 

Выделяют две основных формы, которые по сути отражают основу синдрома:

I. острую, морфологической основой которой является сужение просвета проксимального отдела гепатикохоледоха конкрементом, располагающимся в гартмановском кармане или пузырном протоке;

II. хроническую – с наличием свища между желчным пузырем и внепеченочным желчным протоком с развитием желтухи.

 

Женщина 70лет. Желтуха, температура 38град., умеренные боли в правом подреберье.

Ворота печени. Дилатация холедоха.

 

Дилатация внутрипеченочных желчных протоков.

 

Пузырно-холедохеальный свищ с конкрементом.

 

 

ЖП четко не визуализируется, деструктивный процесс, в проекции ЖП множественные конкременты.