Апоплексия яичника

Апоплексия - кровоизлияние в яичник с нарушением его целостности и внутрибрюшным кровотечением. Происходит в детородном возрасте в середине цикла или во 2 фазу и часто обусловлено хроническим воспалением.

3 клинические формы: анемическая, болевая, смешанная.

Молодая женщина. 2 фаза цикла. Выраженный абдоминальный болевой синдром, выраженная слабость, головокружение.

ТВ УЗИ. В яичнике 2 образования - желтое тело и персистирующий крупный фолликул. Рядом небольшое количество жидкости со взвесью.

При трансабдоминальном исследовании все оказалось гораздо печальнее. Рядом с яичником организованные сгустки крови и большое количество жидкости (крови) в малом тазу.

В позадиматочном пространстве также крупные организованные сгустки крови.

Жидкость в кармане Морисона между печенью и правой почкой.

Этот клинический случай демонстрирует смешанную форму апоплексии - болевая+анемическая.

Женщина оперирована в экстренном порядке. Разрыв кисты желтого тела, внутрибрюшное кровотечение с потерей 1л крови.

Несколько примеров болевой формы апоплексии, при которой на первый план выступает боль, а кровотечение м.б. небольшим.

Женщина 35 лет. Боль в малом тазу в течение недели.

На снимке желтое тело.

 Рядом с желтым телом небольшая параовариальная гематома. Свободной жидкости в малом тазу не выявлено. Пролечена консервативно.

На снимке яичник с кровоизлиянием.

На снимке видна граница между овариальной тканью и гематомой.

 Аналогичный пример. Незначительное кровоизлияние в яичник. Болевая форма апоплексии без внутрибрюшного кровотечения.

Еще один пример обманчивой на первый взгляд картины.

На снимке яичник с признаками кровоизлияния и остаточной полости от кисты.

 В позадиматочном пространстве огромный организованный сгусток крови.

По всей брюшной полости свободная жидкость (жидкая кровь) и сгустки крови.