Казуистика в медицине

Автор: Гаевская А. С.. Опубликовано в Блог главной

Казуистика в медицине - отдельное наблюдение (повреждения или заболевания), представляющие научный и практический интерес ввиду его редкости и необычности.

Молодая женщина 25 лет, медицинская сестра, беременность 24 недели. 

В анамнезе хронический пиелонефрит. На момент смотра жалоб нет, ОАМ - норма. На исследование была направлена в плановом порядке.

Неожиданно ни для кого в левой почке обнаружено объемное образование очень больших размеров, гетерогенной эхоструктуры с акустической тенью. Было высказано предположение о злокачественной забрюшинной тератоме с прорастанием в почку.

 

На снимках левая почка и опухоль.

 

На снимках почечная артерия и единичные локусы кровотока по периферии опухоли.

 

 

На снимке левое забрюшинное пространство с опухолью и единичными забрюшинными лу, расцененными как мтс опухоли.

 

Пациентке проведено МРТ, осмотрена врачами онкологами в Москве. Биопсию опухоли не провели. Беременность решено было пролонгировать, опухоль наблюдать.

 

Беременность пациентка доносила, оперативное родоразрешение путем кесарева сечения. После родов на прием к онкологам не поехала.

Поступила в экстренном порядке через 6 мес после родоразрешения с сильными болями в спине, температура тела - норма, анализы - норма.

После родов визуализация опухоли стала более отчетливой.

На снимках почка с опухолью.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В левом забрюшинном пространстве гетерогенные опухолевые массы со скудным кровотоком.

 

 

От операции отказалась.

Через 3 мес вновь поступила на скорую с температурой 40 град. Госпитализирована в урологическое отделение и по жизненным показаниям экстренно прооперирована. Увиденное на операции очень удивило урологов. Опухоль оказалась огромным скоплением гноя в забрюшинном пространстве. Почка удалена, гнойник дренирован, получено 2л гноя. Результаты гистологии - гнойный пиелонефрит.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Комментарии  

# Shawnneams 31.10.2018 20:16
????? ??? ? ????? ??? ?? ?? ???? ????? ?? ???? ??? ????, ??? ?? ?? ??? ?????.
https://audiojungle.net/item/christmas-piano/19056234
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# Shawnneams 11.11.2018 20:04
????? ??? ? ????? ??? ?? ?? ???? ????? ?? ???? ??? ????, ??? ?? ?? ??? ?????.
https://audiojungle.net/item/christmas-piano/19056234
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# ywukadifece 12.11.2020 05:50
http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/ - Buy Amoxil Online Amoxicillin Online nae.jcfr.ultrasonogram.ru.bjr.qk http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# aragerudog 12.11.2020 06:45
http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/ - Buy Amoxil Online Amoxicillin No Prescription mob.lvbd.ultrasonogram.ru.adv.lo http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# aqopafumotoe 12.11.2020 07:14
http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/ - Amoxicillin 500mg Capsules Buy Amoxicillin Online mlf.jdnh.ultrasonogram.ru.cml.ba http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# iqacvecob 12.11.2020 07:43
http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/ - Buy Amoxicillin Online Without Prescription Amoxicillin 500 Mg vul.phlu.ultrasonogram.ru.zye.ds http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# ajiqoyivukuga 12.11.2020 08:09
http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/ - Amoxicillin 500mg Capsules Amoxicillin 500mg oxw.avjz.ultrasonogram.ru.kvk.pj http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# ozizajetem 12.11.2020 08:40
http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/ - Amoxicillin 500 Mg Amoxicillin dmn.ghxb.ultrasonogram.ru.rro.no http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# otukuogvude 12.11.2020 09:05
http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/ - Amoxicillin Amoxicillin 500mg Dosage qxk.zcth.ultrasonogram.ru.hnh.zv http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# itutunab 12.11.2020 09:34
http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/ - Amoxicillin 500mg Amoxicillin Online ere.fcwz.ultrasonogram.ru.psq.gr http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# aviefitja 12.11.2020 09:57
http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/ - Amoxicillin On Line Buy Amoxil ppn.slaz.ultrasonogram.ru.wpu.hr http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# emirewaxuvaij 12.11.2020 10:28
http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/ - Amoxicillin On Line Buy Amoxicillin Online vyt.iirg.ultrasonogram.ru.qba.hv http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# ofohugazi 12.11.2020 10:52
http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/ - Amoxicillin 500 Mg Amoxicillin fax.hdvv.ultrasonogram.ru.kuf.pq http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# osuxacinupa 12.11.2020 11:22
http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/ - Amoxicillin Buy Amoxicillin mzo.vbeh.ultrasonogram.ru.sia.if http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# ojumojeteug 17.11.2020 04:44
http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/ - Buy Amoxicillin Online Amoxicillin 500 Mg lrs.zusx.ultrasonogram.ru.ixo.dx http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
# atapijuzumi 17.11.2020 05:09
http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/ - Amoxicillin Amoxicillin Online ssv.kznq.ultrasonogram.ru.lxj.yz http://mewkid.net/when-is-xuxlya2/
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать

Добавить комментарий