Опухоль Панкоста 2
Опухоль Панкоста (опухоль верхней борозды легкого,апикальный рак) — периферический рак первого (апикального) сегмента легкого с синдромом Панкоста, который в силу своей локализации может сдавливать/прорастать шейное и плечевое нервное сплетение (клинически очень интенсивные боли на стороне поражения), звезчатый ганглий (синдром Горнера: птоз, миоз, энофтальм, ангидроз), гортанный нерв (охриплость голоса, кашель), ребра, позвоночник, сосуды (синдром верхней полой вены).
Мужчина 45 лет, алкоголик и курильщик с большим стажем. Жалобы на очень интесивные боли в левой половине грудной клетки, кашель. Лихорадки нет. Проведена рентгенография ОГК, заключение рентгенолога: верхнедолевая пневмония.
УЗИ: опухоль верхушки левого легкого больших размеров, которая прорастает плевру, мягкие ткани грудной клетки, с метастазами в над/подключичные лу.
Клинически присутствуют все классические признаки опухоли Панкоста.
На снимке опухоль с единичными локусами кровотока, рядом ребро. Плевра не визуализируется, опухоль прорастает в грудные мышцы.
На снимке внутренняя грудная аретрия, ткани вокруг инфильтрированы.
Подключичная артерия, ткани вокруг также инфильтрированы, с мелкими МТС.
Надключингые мтс.
Подключичные мтс.
ЛУ под пекторальной мышцей.
См. также: Опухоль Панкоста 1.