Опухоль Панкоста 2

Опухоль Панкоста (опухоль верхней борозды легкого,апикальный рак) — периферический рак первого (апикального) сегмента легкого с синдромом Панкоста, который в силу своей локализации может сдавливать/прорастать шейное и плечевое нервное сплетение (клинически очень интенсивные боли на стороне поражения), звезчатый ганглий (синдром Горнера: птоз, миоз, энофтальм, ангидроз), гортанный нерв (охриплость голоса, кашель), ребра, позвоночник, сосуды (синдром верхней полой вены).

Мужчина 45 лет, алкоголик и курильщик с большим стажем. Жалобы на очень интесивные боли в левой половине грудной клетки, кашель. Лихорадки нет. Проведена рентгенография ОГК,  заключение рентгенолога: верхнедолевая пневмония.

 

УЗИ: опухоль верхушки левого легкого больших размеров, которая прорастает плевру, мягкие ткани грудной клетки, с метастазами в над/подключичные лу.

Клинически присутствуют все классические признаки опухоли Панкоста.

 

На снимке опухоль с единичными локусами кровотока, рядом ребро. Плевра не визуализируется, опухоль прорастает в грудные мышцы.

 

 

На снимке внутренняя грудная аретрия, ткани вокруг инфильтрированы.

 

 

Подключичная артерия, ткани вокруг также инфильтрированы, с мелкими МТС.

 

 

Надключингые мтс.

 

Подключичные мтс.

 

ЛУ под пекторальной мышцей.

 

См. также: Опухоль Панкоста 1.