Адренокортикальный рак

Рак коры надпочечника (адренокортикальный рак, кортикобластома) — злокачественная опухоль из коркового слоя надпочечников. В большинстве случаев рак надпочечника гормонально неактивный и поэтому диагностируется поздно. Некоторое количество адренокортикального рака выявляется случайно как инсиденталома.
Клинический случай №1: женщина 70 лет с интенсивными болями в поясничной области, температурой 38 град, слабость, потеря аппетита, похудела на 20кг, пальпация поясничной области и симптом поколачивания резко болезненны.
УЗИ - опухоль левого надпочечника больших размеров, смешанной эхогенности с кистозной дегенерацией.

Опухоль прорастает в верхний полюс почки.

Кровоток в опухоли не регистрируется.


Опухоль распространяется на все забрюшинное пространство.
На снимке позвоночник, над ним - гипоэхогенные опухолевые массы в забрюшинном пространстве.

На сонограмме продольный срез печени, НПВ компримирована опухолевыми массами, не тромбирована.


Клинический случай №2: женщина 50 лет, с аналогичными жалобами.
УЗИ - опухоль правого надпочечника с множественными кистами (характерный признак рака надпочечника) и инвазией в почку.


Опухоль с единичными локусами кровотока.


Клинический случай №3: женщина 45 лет, рак правого надпочечника с инвазией в почку, НПВ, тромбоз НПВ. В Москве за жизнь женщины боролись как могли: удалена опухоль и почка, резекция НПВ с тромбами и аутопластика НПВ.
Через несколько месяцев - рецидив опухоли и множественные мтс в печени.


Множественные МТС в печени.



Две карциномы, выявленные случайно как инсиденталомы.
№1: женщина 55 лет.

№2: женщина 45 лет.



Обе последние пациентки успешно прооперированы.