Аномалия сращения почек

Сращение почек - это аномалия, при которой обе почки срастаются, образуя единый орган. Количество мочеточников и почечных лоханок при этом не изменяется. Различают подковообразную, галетообразную, L, S, I -образную почку и др.

Женщина 70 лет. Жалобы на боли в правой половине живота. Терапевт пропальпировал в правом фланке объемное образование. В ОАМ - большое количество лейкоцитов и эритроцитов (микрогематурия). Пациентка направлена на УЗИ с предварительным диагнозом - рак почки.

 

Обнаружена аномалия сращения почек. Дифференциальный диагноз проводился между S и I- образной почками.

На снимке визуализированы почки, сращенные друг с другом полюсами.

 

При S-образной почке чашечки одной половины почки обращены латерально, второй - медиально. В случае, если эмбриональная ротация завершена и чашечки обеих почек направлены в одну сторону, такую почку называют I-образной.

На снимке нижняя половина почки, ворота которой обращены медиально.

 

На следующем снимке видно, что ворота верхней половины почки развернуты латерально.

Таким образом сделано заключение о наибольшей вероятности S - образной почки.

 

При допплерографии обнаружены 2 почечные артерии, отходящие от аорты. Одна из артерий с патологической извитостью, в обеих артериях регистрируется турбулентный поток (стенозы артерий).