Тромбоз НПВ

Склонность рака почки (почечно-клеточного рака)  к распространению в виде тромба по почечной и нижней полой вене (НПВ) — одна из клинических характеристик данного заболевания, отмечаемая с частотой от 4 до 14%.

 

Мужчина 78 лет поступил в терапевтическое отделение с анемией (гемоглобин 45 г/л). Проведено УЗИ ОБП. Выявлен тромбоз НПВ.

На снимке продольный срез НПВ с тромбом в просвете.

 

 

 

Поперечный срез НПВ с тромбом.

 

В связи с общим тяжелым состоянием пациента (потерял сознание во время исследования) УЗИ почек и почечных вен провести не удалось.

---

Чуть позже после лечения и улучшения состояния пациента проведено повторное исследование.

Сохраняется тромб в НПВ.

 

 

В левой почке выявлена крупная опухоль.

 

Обильный кровоток в опухоли с признаками неоваскуляризации.

 

На снимке ворота почки с тромбированной почечной веной.

 

На следующем снимке хорошо визуализируется аорта с отходящей от нее почечной артерией, над этими сосудами широкая, заполненная эхопозитивными тромботическими массами почечная вена.

 

Переход тромбированной почечной вены  в НПВ.

 Пациент умер через 3 мес.