Тромбоз НПВ


Склонность рака почки (почечно-клеточного рака) к распространению в виде тромба по почечной и нижней полой вене (НПВ) — одна из клинических характеристик данного заболевания, отмечаемая с частотой от 4 до 14%.
Мужчина 78 лет поступил в терапевтическое отделение с анемией (гемоглобин 45 г/л). Проведено УЗИ ОБП. Выявлен тромбоз НПВ.
На снимке продольный срез НПВ с тромбом в просвете.


Поперечный срез НПВ с тромбом.


В связи с общим тяжелым состоянием пациента (потерял сознание во время исследования) УЗИ почек и почечных вен провести не удалось.
Чуть позже после лечения и улучшения состояния пациента проведено повторное исследование.
Сохраняется тромб в НПВ.

В левой почке выявлена крупная опухоль.

Обильный кровоток в опухоли с признаками неоваскуляризации.

На снимке ворота почки с тромбированной почечной веной.


На следующем снимке хорошо визуализируется аорта с отходящей от нее почечной артерией, над этими сосудами широкая, заполненная эхопозитивными тромботическими массами почечная вена.


Переход тромбированной почечной вены в НПВ.


Пациент умер через 3 мес.